左肩膀和左手臂痛是什么原因

左肩膀和左手臂痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心绞痛等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限、麻木无力等症状。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势，如伏案工作、低头使用手机，或进行重复性体力劳动，可能导致肩部和手臂的肌肉、筋膜过度使用，产生无菌性炎症和乳酸堆积，从而引发酸痛、僵硬感。这种情况通常表现为酸胀痛，休息或热敷后可缓解。治疗以休息、局部热敷、按摩等物理疗法为主，避免引起疼痛的动作，一般无须特殊用药。

二、肩周炎

肩周炎即粘连性肩关节囊炎，可能与关节退行性变、慢性劳损、内分泌紊乱等因素有关。通常表现为肩关节周围广泛性疼痛，夜间加重，并伴有肩关节活动范围严重受限，如无法梳头、反手摸背，疼痛可能放射至手臂。治疗需在医生指导下进行，包括功能锻炼、物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，或配合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射。

三、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，是导致左肩臂痛的常见病理原因。其发病与颈椎间盘退行性改变、骨质增生等因素有关，当增生的骨质或突出的椎间盘压迫到支配肩臂的神经根时，就会引起从颈部向肩部、手臂放射的疼痛、麻木或无力感。治疗需明确诊断，方法包括颈椎牵引、理疗，疼痛剧烈时可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎镇痛药物，严重者可能需要手术治疗。

四、肩袖损伤

肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。急性外伤，如跌倒时手臂撑地，或长期过度使用，如从事投掷、游泳等运动，都可能导致肩袖肌腱的撕裂或炎症。典型症状是肩关节特定方向活动时疼痛加剧、无力，夜间痛和抬臂困难。确诊需依靠磁共振检查。治疗根据损伤程度而定，部分撕裂可尝试休息、制动、物理治疗，并遵医嘱使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物；完全撕裂或保守治疗无效者，常需关节镜下行肩袖修补术。

五、心绞痛

这是一种需要警惕的严重情况。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床综合征。疼痛可能不局限于心前区，而放射至左肩、左臂内侧，甚至左侧牙床或后背，常伴有胸闷、压迫感、气短，多在劳累或情绪激动时诱发。这与单纯的肌肉骨骼痛性质不同。一旦怀疑是心源性疼痛，必须立即停止活动，尽快就医。治疗旨在改善心肌供血，需在医生指导下长期规范用药，如阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等，并可能需要进行冠状动脉介入或搭桥手术。

出现左肩左臂疼痛时，首先应回顾近期是否有过劳、外伤史，并尝试休息观察。若疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有麻木无力或活动严重受限，应及时就诊骨科或康复医学科。如果疼痛与活动相关，呈压榨性、紧缩感，并伴有胸闷、心悸、气短，务必警惕心脏问题，立即前往心血管内科或急诊科就诊。日常生活中，应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势，使用电脑时注意调整屏幕高度。进行肩颈及上肢的适度拉伸和力量训练，如肩部环绕、爬墙运动等，有助于增强关节稳定性。避免提拉重物，注意肩部保暖，睡眠时选择合适高度的枕头。均衡饮食，控制体重，对预防退行性病变和心血管疾病也有积极作用。