右股骨粗隆间骨折护理方法有哪些

右股骨粗隆间骨折的护理方法主要有体位护理、疼痛护理、预防并发症护理、康复训练护理以及营养支持护理。

一、体位护理

体位护理是骨折早期的基础。患者需保持患肢外展中立位，可在双下肢间放置软枕，使用外展支具或丁字鞋固定，以防止髋关节内收、内旋，避免骨折端移位。卧床期间应定时协助患者轴向翻身，即保持头、颈、躯干、骨盆、下肢成一条直线整体翻动，每两小时一次，以预防压疮。翻身时动作需轻柔，避免拖、拉、拽，并注意保护骨折部位。

二、疼痛护理

疼痛护理贯穿整个恢复过程。骨折急性期疼痛剧烈，可遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片。护理人员应评估疼痛程度，采用分散注意力、播放舒缓音乐等方式帮助缓解。术后切口疼痛也需关注，保持敷料干燥清洁，观察有无红肿、渗液。移动或搬运患者时，需有专人托扶患肢，动作平稳，以减轻因牵拉引起的疼痛。

三、预防并发症护理

预防并发症护理至关重要。长期卧床易导致肺部感染、下肢深静脉血栓和压疮。应鼓励患者每日进行深呼吸、有效咳嗽，家属可协助叩背排痰。为预防血栓，可遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片，并指导患者主动或被动活动踝关节，进行踝泵运动。保持床单位平整干燥，使用气垫床，定时检查骨突处皮肤。同时，鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。

四、康复训练护理

康复训练护理需循序渐进。在医生指导下，早期可进行患肢股四头肌等长收缩训练和踝泵运动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着愈合进展，可逐步进行膝关节屈伸、直腿抬高等非负重活动。在骨折临床愈合后，开始扶拐部分负重行走训练，需有专人保护，防止跌倒。所有训练均应在无痛或微痛范围内进行，强度由小到大，避免暴力。

五、营养支持护理

营养支持护理为愈合提供物质基础。骨折愈合需要充足的蛋白质、钙质和维生素。应鼓励患者摄入富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉；多食含钙丰富的食物，如豆制品、深绿色蔬菜；补充维生素D以促进钙吸收，可适当晒太阳或食用深海鱼。饮食应均衡易消化，多摄入膳食纤维，如新鲜蔬菜水果和全谷物，以预防便秘。避免吸烟、饮酒及大量饮用咖啡、浓茶，以免影响骨愈合。

右股骨粗隆间骨折的护理是一个长期且细致的过程，需要护理人员与家属的密切配合。除了上述专业的护理措施，在日常生活中，应为患者创造一个安全、舒适的休养环境，移除地面障碍物，安装必要的扶手。心理疏导同样重要，家属应多给予患者鼓励和支持，帮助其建立康复信心。定期复查X线片，严格遵循医嘱决定负重时间，切勿急于求成。通过系统、科学的护理，可以最大限度地促进骨折愈合，恢复关节功能，提高患者的生活质量。