先天性心脏病左向右分流型
先天性心脏病左向右分流型是指心脏左右两侧存在异常通道导致血液从左心系统向右心系统分流的先天性心脏畸形，主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等类型。
1、室间隔缺损
室间隔缺损是左右心室之间的间隔存在缺损，导致左心室血液向右心室分流。典型表现为活动后气促、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等症状。听诊可在胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音。超声心动图可明确诊断缺损位置和大小。治疗需根据缺损大小选择介入封堵术或外科修补手术，常用封堵器如室间隔缺损封堵器。
2、房间隔缺损
房间隔缺损是左右心房之间的间隔存在缺损，使左心房血液向右心房分流。多数患者儿童期症状轻微，可能出现活动耐力下降、易疲劳等表现。典型体征为胸骨左缘第2肋间闻及2-3级收缩期喷射性杂音。经胸超声心动图可显示缺损大小和分流方向。治疗可选择介入封堵术或外科手术，常用封堵装置如房间隔缺损封堵器。
3、动脉导管未闭
动脉导管未闭是胎儿期连接肺动脉与主动脉的导管在出生后未正常闭合，导致主动脉血液向肺动脉分流。典型表现为连续性机器样杂音，严重者可出现心力衰竭。超声心动图可见肺动脉与主动脉间异常血流通道。治疗可采用介入封堵术或外科结扎术，常用封堵器如动脉导管未闭封堵器。
4、心内膜垫缺损
心内膜垫缺损是房室间隔发育异常导致的复合畸形，常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺。临床表现取决于缺损程度，可能出现发绀、心力衰竭等症状。超声心动图可明确诊断。治疗需外科手术修补缺损并修复瓣膜功能。
5、部分性肺静脉异位引流
部分性肺静脉异位引流是指部分肺静脉未正常汇入左心房而连接至右心系统，导致左向右分流。临床表现与房间隔缺损相似，可能出现轻度发绀。心脏CT或心导管检查可明确肺静脉走行。治疗需外科手术将异位肺静脉改道至左心房。
先天性心脏病左向右分流型患者需定期随访心脏功能，避免剧烈运动和感染。饮食应保证充足营养，适当限制钠盐摄入。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，注意观察有无心律失常等并发症。家长应关注患儿生长发育情况，按时接种疫苗，出现呼吸道感染症状及时就医。成年患者妊娠前需进行专业评估，孕期加强心功能监测。
