如何治疗双侧筛窦和蝶窦炎

双侧筛窦和蝶窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗及中医调理等方式治疗。该病通常由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、邻近器官炎症扩散及免疫力低下等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的筛窦和蝶窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染时可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。过敏因素导致的炎症需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。急性期疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和病原体。每日可重复进行2-3次，冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。该方法能减轻黏膜水肿，改善窦口引流，适合作为辅助治疗手段。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波产生热效应，促进局部血液循环。红外线照射可加速炎症吸收，每次治疗15-20分钟。这些物理疗法适用于慢性期患者，能缓解鼻塞头痛症状，但急性化脓期禁用。

4、手术治疗

对于药物治疗无效、伴有鼻息肉或解剖结构异常者，可考虑功能性鼻内镜手术。手术通过扩大自然窦口、清除病变组织恢复通气引流。术后需定期换药，配合鼻腔冲洗预防粘连。合并真菌性窦炎可能需行蝶窦开放术。

5、中医调理

风寒型可用辛夷清肺饮加减，风热型选用银翘散合苍耳子散。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通经络。中药熏蒸通过蒸汽使药物直达病所，常用苍耳子、白芷等药材。治疗期间需忌食辛辣刺激食物。

日常应注意保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。避免接触粉尘、花粉等过敏原，寒冷季节外出佩戴口罩。饮食宜清淡富含维生素，适量食用白萝卜、莲藕等清热食物。坚持用盐水漱口，擤鼻时单侧交替进行。急性发作期需卧床休息，避免用力擤鼻导致炎症扩散。若出现视力改变、剧烈头痛等颅脑并发症表现应立即就医。