肠梗阻家庭护理中的注意事项

肠梗阻家庭护理需重点关注饮食调整、体位管理、症状监测、药物规范使用及心理支持。主要有禁食与渐进恢复进食、保持半卧位或侧卧位、记录呕吐与排便情况、严格遵医嘱用药、缓解焦虑情绪等措施。

1、禁食与渐进恢复进食

完全性肠梗阻需严格禁食禁水，通过静脉补液维持营养。不完全梗阻者可遵医嘱尝试少量清流质饮食如米汤、藕粉，每次30-50毫升，间隔2小时观察无腹痛腹胀后可逐步过渡到低渣半流食。忌食牛奶、豆类等产气食物及粗纤维蔬菜水果。

2、保持半卧位或侧卧位

采用床头抬高30度的半卧位或右侧卧位，有助于减轻肠管压力。每2小时协助翻身一次，避免长期仰卧导致肠管受压。可配合腹部顺时针环形按摩，手法需轻柔，每次5-10分钟。

3、记录呕吐与排便情况

每日记录呕吐物颜色、量及次数，观察是否含有胆汁或粪渣。测量腹围变化，标记腹胀最明显部位。使用量杯记录排尿量，警惕尿量减少。排便时注意有无气体排出及粪便性状改变。

4、严格遵医嘱用药

禁用强效泻药如番泻叶颗粒。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊。疼痛剧烈时按医嘱注射盐酸消旋山莨菪碱注射液，避免自行使用阿片类止痛药。

5、缓解焦虑情绪

患者因禁食和反复呕吐易产生恐惧心理，可通过播放轻音乐、引导深呼吸练习缓解紧张。家属应避免在患者面前讨论病情，及时清理呕吐物减少不良刺激。准备画板或纸笔方便患者表达需求。

护理期间需每日测量体温脉搏，观察有无持续高热、脉搏细速等感染征象。保持口腔清洁可用生理盐水棉球擦拭，卧床者注意骶尾部皮肤保护。恢复期饮食应从稀到稠逐步过渡，首次排气排便后仍须继续流质饮食3-5天。若出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征或呕血便血，须立即就医处理。建议准备电子秤定期监测体重变化，记录24小时出入量平衡表供复诊时参考。