肠梗阻应该如何护理

肠梗阻可通过胃肠减压、禁食禁水、药物治疗、灌肠处理、手术治疗等方式护理。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞、肿瘤压迫等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础护理措施，通过插入鼻胃管抽吸胃肠内容物，减轻肠腔压力。操作时需注意保持管道通畅，观察引流液颜色和量，若出现血性液体需立即报告医生。该方法适用于机械性肠梗阻早期，能缓解腹胀呕吐症状，为后续治疗创造条件。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可避免加重肠道负担，防止肠内容物进一步积聚。护理期间需严格记录出入量，通过静脉输液维持水电解质平衡。该措施适用于所有类型的急性肠梗阻，持续时间根据病情决定，通常需维持至肠鸣音恢复、肛门排气后逐步过渡到流质饮食。

3、药物治疗

遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。药物治疗主要针对单纯性肠梗阻，需密切观察药物不良反应，如出现心率加快、排尿困难等抗胆碱能反应应及时调整用药。

4、灌肠处理

采用温生理盐水或甘油灌肠剂进行低压灌肠，可软化粪便促进梗阻物排出。操作时灌肠液温度保持38-40℃，灌注速度不宜过快。该方法对粪石性肠梗阻效果显著，但禁用于绞窄性肠梗阻，灌肠后需观察腹痛是否加重。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等外科干预。术后护理重点包括保持腹腔引流管通畅，监测生命体征变化，早期床上活动预防肠粘连复发。手术能彻底解除机械性梗阻因素，但需警惕术后肠瘘等并发症。

肠梗阻患者恢复期应遵循少食多餐原则，选择低渣半流质饮食如米汤、藕粉等，避免食用豆类、坚果等易产气食物。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，卧床期间多做踝泵运动预防静脉血栓。出院后需定期复查，出现腹痛腹胀加重、停止排便排气等症状时立即就医。长期便秘者可适当服用乳果糖口服溶液调节肠道功能，但须避免滥用泻药。