手腕骨折拆石膏后训练

手腕骨折拆石膏后训练通常需要在医生指导下，循序渐进地进行关节活动度训练、肌肉力量训练、功能性训练以及日常生活活动训练，以恢复手腕功能并预防并发症。

一、关节活动度训练

关节活动度训练是恢复手腕灵活性的基础。初期训练以被动活动和主动辅助活动为主，患者可用健侧手轻轻帮助患侧手腕进行缓慢的屈伸和旋转动作，动作幅度以不引起剧痛为限。随着疼痛减轻，逐渐过渡到主动活动，即患者自行控制手腕完成各个方向的运动。训练应温和持续，每日可进行多次短时间练习，避免在疼痛高峰期强行活动。此阶段目标是逐步恢复手腕正常的活动范围，防止关节僵硬和软组织粘连。

二、肌肉力量训练

肌肉力量训练旨在恢复前臂及手部肌肉力量。拆石膏后初期，由于肌肉存在不同程度的萎缩和无力，应从等长收缩开始，即肌肉发力但关节不产生明显活动，例如尝试握拳但保持手腕不动。随后可进行轻度的抗阻训练，如使用治疗泥、弹力带或小重量的哑铃进行手腕的屈伸和旋转练习。训练强度需根据个人恢复情况缓慢增加，避免因过度负荷导致再次损伤或慢性疼痛。力量训练有助于稳定腕关节，支持日常活动。

三、功能性训练

功能性训练侧重于模拟日常生活中的动作，以促进手腕功能的实际应用。训练内容可包括抓握和释放不同形状、大小的物体，如握笔、拿水杯、拧毛巾、使用餐具等。通过进行这些与生活密切相关的练习，能够协调手部小肌肉群与手腕的协同工作，改善手眼协调和精细动作能力。功能性训练应逐步增加复杂性和难度，从简单的抓握过渡到需要一定力量和稳定性的操作，为回归正常工作与生活做准备。

四、日常生活活动训练

日常生活活动训练鼓励患者在安全范围内尽早重新使用患手进行日常活动。这包括穿衣、洗漱、进食、打字等。初始阶段可能需要健侧手辅助或使用适应性工具，随着功能改善，逐渐独立完成。在训练过程中，患者需注意动作的规范，避免突然的、用力的扭转或承重动作。此训练不仅锻炼手腕功能，也能增强患者康复的信心，但需遵循无痛原则，一旦出现不适应立即调整或休息。

五、物理治疗与专业指导

物理治疗与专业指导对于科学康复至关重要。康复治疗师会根据骨折愈合情况、关节僵硬程度和肌肉状态，制定个性化的训练方案，并可能辅以超声波、蜡疗、手法松解等物理因子治疗以缓解疼痛、减轻水肿和软化瘢痕组织。在专业指导下，患者能更准确地掌握训练方法和强度，避免因自行不当训练导致的二次伤害或恢复延迟。定期复查和评估有助于及时调整康复计划，确保恢复进程顺利。

手腕骨折拆石膏后的康复是一个系统且需要耐心的过程。除了上述结构性训练，日常护理中应注意保护腕关节，在训练和活动时可根据情况使用护腕提供支撑。训练前后可对前臂及手腕进行温和的热敷或冷敷，以放松肌肉、减轻训练后的不适。饮食上保证充足的钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。睡眠时可将手腕垫高，促进静脉回流，减轻晨起时的肿胀感。整个康复期间，应密切关注手腕有无异常红肿、疼痛加剧或活动受限等情况，并及时与医生或治疗师沟通。