预防胃癌需注意胃癌前期病变

预防胃癌需警惕胃癌前期病变，主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生、幽门螺杆菌感染等。这些病变可能逐步发展为胃癌，需定期筛查并干预。

1、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少的炎症状态，长期存在可能诱发胃癌。患者常出现上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。建议通过胃镜和病理检查确诊，治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物修复黏膜，同时补充维生素B12改善贫血。日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。

2、胃溃疡

胃溃疡患者胃黏膜出现深度缺损，反复发作可能癌变。典型表现为餐后上腹痛、黑便等。确诊需依赖胃镜检查，治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊抑制胃酸并保护黏膜。合并幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法根除病菌。饮食应规律，避免空腹服用非甾体抗炎药。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜隆起性病变，腺瘤性息肉癌变风险较高。多数患者无症状，较大息肉可能导致出血或梗阻。胃镜下切除是主要治疗方式，术后需定期复查。病理提示高级别上皮内瘤变者，可考虑内镜下黏膜剥离术。日常应减少腌制食品摄入。

4、胃黏膜肠上皮化生

胃黏膜出现肠型上皮替代，属于癌前病变。患者可能伴随反酸、嗳气等消化不良症状。胃镜活检可明确诊断，治疗需使用替普瑞酮胶囊促进黏膜修复，重度异型增生需内镜下切除。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，补充叶酸和胡萝卜素。

5、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎并进展为胃癌。常见症状包括口臭、上腹不适等。碳13/14呼气试验可确诊，标准治疗方案含克拉霉素缓释片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。根除治疗后应复查确认疗效，家庭共餐者需同步筛查。

预防胃癌需从管理前期病变入手，40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查。日常保持饮食清淡，限制高盐、烟熏食品摄入，增加全谷物和新鲜果蔬比例。戒烟并控制饮酒量，规律作息减轻精神压力。出现持续上腹不适、消瘦等症状时及时就医，避免延误诊断时机。已确诊癌前病变者应严格遵医嘱随访，必要时接受预防性治疗。