卵巢癌要怎么检查出来

卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、基因检测等方式检查。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌异常、环境暴露等因素有关，通常表现为腹胀、盆腔疼痛、月经紊乱等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢癌的重要手段，医生通过触诊评估子宫及附件区是否有异常包块或压痛。对于绝经后妇女出现不明原因盆腔肿块时，需高度警惕卵巢癌可能。检查前应排空膀胱，采用双合诊或三合诊方式提高检出率。

2、影像学检查

经阴道超声可清晰显示卵巢形态、血流信号及病灶大小，对囊实性肿物的鉴别价值较高。CT或MRI能判断肿瘤浸润范围及淋巴结转移情况，增强扫描有助于区分良恶性肿瘤。PET-CT多用于复发或转移灶的定位诊断。

3、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物，但子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致升高。HE4联合CA125可提高特异性，ROMA指数有助于风险评估。AFP和HCG对生殖细胞肿瘤有诊断意义，需动态监测数值变化。

4、病理活检

腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准，可明确肿瘤组织学类型和分化程度。术中冰冻切片能快速判断性质，免疫组化检测ER、PR等受体表达指导后续治疗。对于晚期患者，腹水细胞学检查也可辅助诊断。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌风险评估至关重要，阳性者需加强监测或考虑预防性手术。HRD检测可预测PARP抑制剂疗效，二代测序有助于制定个体化靶向治疗方案。建议有家族史者进行遗传咨询。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查和超声筛查，有家族史者可将筛查年龄提前。保持规律作息，避免高脂肪饮食，控制体重在正常范围。出现持续腹胀、消化不良等症状时应及时就诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。确诊患者需遵医嘱定期复查肿瘤标志物及影像学检查，治疗期间注意补充优质蛋白和维生素，适度进行低强度运动改善机体状态。