卵巢癌怎么检查出来

卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、腹腔镜检查等方式确诊。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌异常、环境暴露等因素有关，通常表现为腹胀、盆腔疼痛、排尿异常等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢癌的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块，评估肿块大小、质地及活动度。若发现附件区存在固定、不规则肿物，可能提示恶性病变。检查前需排空膀胱，月经期女性应避开经期检查。该检查无创且成本低，但无法区分肿块性质，需结合其他检查进一步明确。

2、影像学检查

超声检查是首选影像学方法，经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及腹水情况。CT或MRI可评估肿瘤范围、淋巴结转移及远处扩散，MRI对软组织分辨率更高。PET-CT有助于发现隐匿性转移灶，但价格较高。影像学检查前需空腹4-6小时，盆腔MRI需提前去除金属物品。

3、肿瘤标志物检测

CA125是最常用的卵巢癌标志物，约80%上皮性卵巢癌患者血清CA125升高。HE4、ROMA指数可提高早期诊断率，AFP和HCG有助于鉴别生殖细胞肿瘤。标志物水平需动态监测，单一指标升高可能由子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病引起。抽血检查前无须特殊准备，但需避开月经周期影响。

4、病理活检

病理活检是确诊金标准，可通过穿刺或手术获取组织样本。细针穿刺适用于浅表淋巴结转移评估，腹腔镜或开腹手术可全面探查盆腹腔。病理报告需明确组织类型、分化程度及免疫组化结果。活检前需停用抗凝药物，术后需观察出血和感染迹象。部分晚期患者可能通过腹水细胞学检查获得诊断依据。

5、腹腔镜检查

腹腔镜能直观评估肿瘤范围、腹膜种植及脏器浸润情况，同时可完成分期手术或活检。术中冰冻病理可指导手术方案，但需注意气腹压力可能促进肿瘤扩散。检查前需肠道准备，术后需监测二氧化碳蓄积相关并发症。早期卵巢癌腹腔镜分期手术的微创优势显著。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查和超声筛查，有家族史者需提前开始监测。日常注意记录月经变化及腹胀等异常症状，避免长期使用含雌激素保健品。确诊患者应遵医嘱完成基因检测，指导靶向治疗选择。治疗期间保持高蛋白饮食，适度活动预防下肢静脉血栓，定期复查监测复发迹象。