头皮接触性皮炎脱发怎么办

头皮接触性皮炎脱发可通过避免接触过敏原、局部药物治疗、口服抗组胺药、光疗、植发手术等方式治疗。头皮接触性皮炎通常由染发剂过敏、洗发水刺激、金属饰品接触、紫外线照射、真菌感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

头皮接触性皮炎多由外界物质刺激引起，常见过敏原包括染发剂中的对苯二胺、洗发水中的硫酸盐成分、镍制发饰等金属物品。患者应停用可疑产品，改用无香料无刺激的温和洗发水。日常需记录接触物与症状发作时间，帮助医生排查致敏源。过敏原斑贴试验可辅助确诊具体致敏物质。

2、局部药物治疗

急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素外涂，减轻炎症反应与瘙痒。合并渗液时可用硼酸溶液湿敷。慢性苔藓样变可配合他克莫司软膏调节免疫。继发细菌感染需联用莫匹罗星软膏，真菌感染需联用酮康唑洗剂。药物应避开眼周，使用不超过2周。

3、口服抗组胺药

瘙痒剧烈时可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药，缓解过敏反应。夜间症状明显者可睡前加用扑尔敏片。严重水肿或泛发性皮炎需短期口服泼尼松片。用药期间避免驾驶，青光眼患者慎用。儿童需根据体重调整剂量。

4、光疗

顽固性病例可采用窄谱中波紫外线治疗，每周2-3次，通过免疫调节作用减轻炎症。治疗时需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏性皮炎患者禁用。治疗期间密切监测红斑反应，出现水疱需立即停止。通常需15-20次疗程见效。

5、植发手术

皮炎控制后遗留的瘢痕性脱发可考虑毛发移植，将枕部健康毛囊单位移植至脱发区。术前需评估供区毛囊密度，术后1周避免抓挠，3个月内防止暴晒。非瘢痕性脱发多数在病因去除后6-12个月自行恢复，无须手术干预。

日常应选择无刺激性洗发产品，水温控制在37℃以下，避免用力搔抓头皮。外出时戴透气防晒帽，减少紫外线与灰尘接触。饮食补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉及锌含量高的牡蛎等海产品。保持规律作息，压力过大可能加重脱发。若脱发范围持续扩大或伴随头皮溃烂，需及时复诊调整治疗方案。