小孩子一个睾丸大一个小怎么回事

小孩子一个睾丸大一个小可能是生理性差异，也可能与鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎或睾丸肿瘤等疾病有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确原因后遵医嘱处理。

1、生理性差异

部分儿童因两侧睾丸发育速度不同，可能出现暂时性大小差异，通常无红肿疼痛，随年龄增长可逐渐对称。家长可定期观察，若无其他异常无须特殊处理。

2、鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。可能与先天性发育异常或轻微外伤有关，通常伴随阴囊坠胀感。轻度积液可自行吸收，严重者需行鞘膜翻转术。

3、腹股沟斜疝

腹腔内容物经腹股沟管进入阴囊，表现为站立时睾丸肿大，平卧可回纳。可能与腹壁肌肉薄弱或腹压增高有关，常伴哭闹时包块突出。需避免剧烈哭闹，必要时行疝囊高位结扎术。

4、睾丸炎

病原体感染引发睾丸肿胀疼痛，可能由流行性腮腺炎病毒或细菌感染导致，伴随发热、阴囊皮肤发红。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，并卧床休息。

5、睾丸肿瘤

罕见但需警惕，表现为睾丸无痛性硬结，可能与隐睾史或遗传因素相关。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊，治疗包括根治性睾丸切除术联合放化疗。

家长日常应注意保持孩子会阴清洁干燥，避免穿紧身裤，定期检查睾丸形态变化。若发现睾丸持续不对称增大、质地变硬或伴随疼痛发热，须立即就医。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激食物，适当运动增强体质但避免剧烈跑跳。确诊后应严格遵循医嘱治疗，不可自行用药或热敷按摩。