左肩被人搀扶时疼痛的原因是什么

左肩被人搀扶时疼痛可能与肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、颈椎病、肱二头肌长头腱鞘炎等原因有关。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、肩袖损伤

肩袖损伤是导致搀扶时肩部疼痛的常见原因，通常与肩关节过度使用或急性外伤有关。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，负责肩关节的旋转和上举。当被人搀扶时，外力作用于肩部，可能加重已存在的肌腱撕裂或炎症，引起锐痛或酸胀感。伴随症状包括夜间疼痛加重、手臂上举困难。治疗需避免负重活动，急性期可采用冰敷，慢性期可在医生指导下进行物理治疗，必要时考虑关节镜手术修复。

二、肩周炎

肩周炎即粘连性关节囊炎，其特征为肩关节囊僵硬和炎症。搀扶动作会牵拉已粘连的关节囊，引发深部疼痛和活动受限。此病多发于50岁左右人群，与糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病相关。典型表现为肩部持续性钝痛，伴有关节各方向活动度下降，特别是外旋和内旋困难。治疗以保守为主，包括非甾体抗炎药如布洛芬片、物理治疗及关节功能锻炼，严重时可行关节囊扩张术。

三、肩峰下撞击综合征

此病症源于肩峰下间隙狭窄，导致肌腱在肩关节活动时反复受压。搀扶动作会使肱骨大结节与肩弓发生碰撞，加剧炎症反应。患者常感到肩前外侧疼痛，抬手过肩时症状明显，可能伴有肌力减弱。发病与肩峰形态异常、肌腱退化等因素相关。治疗包括休息、调整动作模式，疼痛显著时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片，配合肩峰下注射糖皮质激素，无效者需行肩峰成形术。

四、颈椎病

神经根型颈椎病可因颈神经受压引发牵涉性肩痛。当颈部处于特定姿势时，搀扶动作可能加重神经根刺激，产生放射性疼痛。症状常伴随颈部僵硬、上肢麻木或肌力下降，疼痛性质为刺痛或灼痛。病因多为颈椎间盘突出、骨质增生。治疗需结合颈椎牵引、改善姿势，药物可选用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症，严重压迫时需考虑椎间孔扩大术。

五、肱二头肌长头腱鞘炎

该病由肱二头肌长头腱在结节间沟内反复摩擦引起炎症。搀扶时肩部受力会直接刺激受累肌腱，导致前侧局限性疼痛。症状包括屈肘抗阻痛、肩前区按压痛，可能触及摩擦感。常见于重复性投掷动作人群。治疗应减少手臂过头活动，急性期可用弹性绷带固定，疼痛持续可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合超声引导下腱鞘注射治疗。

日常应注意避免提重物或突然发力动作，睡眠时选择仰卧或健侧卧位以减少患肩受压。进行肩关节环绕、钟摆运动等轻柔活动维持关节灵活性，但急性疼痛期须暂停锻炼。饮食中增加富含维生素C和蛋白质的食物如西蓝花、鸡蛋，促进软组织修复。若疼痛持续一周无缓解或出现肩部畸形、肿胀发热等症状，需及时至骨科或康复科就诊，通过超声、MRI等检查明确病因。治疗期间应严格遵医嘱用药，禁止自行调整药物剂量。