陈旧性下壁心梗危险吗

陈旧性下壁心梗存在一定危险性，可能引发心力衰竭、心律失常等并发症，但通过规范治疗和长期管理可显著降低风险。

陈旧性下壁心梗指心肌梗死发生超过28天后进入稳定期的状态。由于心肌细胞不可再生，坏死区域会形成纤维瘢痕组织，导致心脏收缩功能下降。患者可能出现活动后胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。部分患者因梗死区电活动异常，可能发生室性早搏、室速等心律失常，严重时可导致猝死。长期缺血还可能引起心室重构，进一步加重心功能恶化。

少数患者可能因梗死范围较小或侧支循环建立良好，症状相对轻微。但即使无明显不适，仍需警惕无症状性心肌缺血或隐匿性心律失常的风险。合并糖尿病、高血压等基础疾病者更易出现病情进展，需加强监测。

陈旧性下壁心梗患者应严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并定期复查心电图和心脏超声。日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。运动建议采用步行、太极拳等有氧活动，以不诱发胸闷为度，每周累计150分钟。戒烟并控制体重，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。出现心悸、晕厥或呼吸困难加重时须立即就医。