先天性室间隔缺损能活多久

先天性室间隔缺损患者的生存时间差异较大，轻症患者通过规范治疗可接近正常寿命，重症未及时干预者可能存活数月至数年。生存期主要取决于缺损大小、并发症及治疗时机。

小型室间隔缺损患者若未合并肺动脉高压或其他心脏畸形，经定期随访和必要药物干预，多数可长期存活。部分缺损可能在儿童期自然闭合，患者寿命与常人无异。这类患者需避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎，每1-2年进行心脏超声复查。对于缺损直径小于5毫米且无症状者，通常无须手术，但需监测心脏功能变化。

中大型缺损或已出现艾森曼格综合征等严重并发症者，未经手术矫正的存活期可能显著缩短。肺动脉高压进展至不可逆阶段时，平均生存时间约为2-3年。合并心力衰竭、反复肺部感染或心律失常的患者，五年存活率明显下降。晚期患者可能出现咯血、晕厥、右心衰竭等终末期表现，此时以姑息治疗为主。

建议所有确诊患者尽早到心血管专科评估，新生儿期发现的缺损应在3-6个月内完成手术评估。术后患者需终身随访，控制血压和体重，避免吸烟及高原暴露。妊娠前需经专业风险评估，部分患者需调整抗凝方案。