辛伐他汀片的作用是什么
辛伐他汀片主要用于降低胆固醇和低密度脂蛋白水平，同时可稳定动脉粥样硬化斑块。其主要作用机制包括抑制胆固醇合成、调节血脂代谢、减少心血管事件风险、改善血管内皮功能以及延缓动脉粥样硬化进展。
1、抑制胆固醇合成
辛伐他汀片通过选择性抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，阻断胆固醇生物合成的关键步骤。该酶是胆固醇合成的限速酶，抑制后可减少内源性胆固醇生成，促使肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达增加，加速血液中低密度脂蛋白的清除。这种作用在给药后24小时内即可显现，持续用药效果更显著。
2、调节血脂代谢
该药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，降幅可达30%-50%。对甘油三酯也有轻度降低作用，同时可提高高密度脂蛋白胆固醇浓度。这种全面的血脂调节作用有助于改善脂蛋白异常血症，适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症等代谢性疾病。
3、减少心血管事件
长期服用可降低冠心病患者心肌梗死、卒中等主要心血管事件发生概率。其机制除调脂作用外，还包括抑制血管炎症反应、减少血小板聚集、改善血液流变学特性等。对于已有动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病等高危人群，该药具有明确的二级预防作用。
4、改善血管功能
通过增加一氧化氮生物利用度、减少氧化应激反应，能有效改善血管内皮依赖性舒张功能。这种血管保护作用独立于降脂效果，可延缓动脉僵硬度进展，对高血压合并高脂血症患者尤为有益。临床表现为外周血管阻力下降和微循环灌注改善。
5、稳定动脉斑块
可抑制动脉粥样硬化斑块内的炎症细胞浸润和基质金属蛋白酶活性，增加斑块纤维帽厚度，降低斑块破裂风险。这种稳定作用能显著减少急性冠脉综合征的发生，在冠状动脉、颈动脉等大中动脉粥样硬化病变中均有明确疗效。
使用辛伐他汀片期间需定期监测肝功能肌酸激酶，避免与葡萄柚制品同服。建议配合低胆固醇饮食和规律运动，控制体重并戒烟限酒。出现肌肉疼痛或乏力时应及时就医，调整用药方案须在医生指导下进行。服药期间保持均衡膳食，适当增加膳食纤维和植物固醇摄入有助于增强疗效。
