骨髓炎的原因是什么呢
骨髓炎可能由细菌感染、外伤、血液循环障碍、邻近组织感染扩散、免疫系统功能低下等原因引起。骨髓炎通常表现为局部红肿热痛、活动受限、发热等症状,需及时就医明确病因并治疗。
1、细菌感染
金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体通过血液或伤口直接侵入骨骼,导致骨髓炎。患者可能出现寒战、高热等全身症状,需通过血培养或穿刺活检确诊。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,严重者需手术清创。
2、外伤
开放性骨折、深部刺伤或骨科手术后,细菌易通过创面侵入骨组织。受伤后局部持续疼痛伴脓性分泌物需警惕。早期需彻底清创,配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素,必要时行持续灌洗引流。
3、血液循环障碍
糖尿病、动脉硬化等疾病导致骨骼血供不足,局部组织抵抗力下降。常见于足部骨骼,表现为伤口长期不愈合并深部疼痛。需控制基础疾病,联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和局部氧疗,严重缺血需血管重建手术。
4、邻近感染扩散
龋齿、中耳炎、褥疮等邻近病灶的病原体可蔓延至骨骼。如中耳炎引发颞骨骨髓炎会出现耳后肿胀。治疗需清除原发灶,静脉滴注注射用克林霉素磷酸酯,配合高压氧辅助治疗。
5、免疫系统异常
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等状态下,低毒力菌群也可能引发骨髓炎。症状常不典型但易复发。除抗感染治疗外,需调整免疫状态,可选用复方磺胺甲噁唑片等预防性用药。
预防骨髓炎需保持皮肤清洁完整,外伤后及时消毒处理。糖尿病患者应严格控制血糖,定期检查足部。出现不明原因骨痛伴发热时尽早就医,治疗期间保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免患肢负重。康复期可进行非负重关节活动,促进局部血液循环。




