耳朵中耳炎有脓怎么办

耳朵中耳炎有脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等方式治疗。耳朵中耳炎有脓通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致鼓膜损伤。清理后保持耳道干燥，可配合医用棉球临时堵塞外耳道防止污水进入。若脓液黏稠难以清除，需由医生用吸引器辅助处理。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。盐酸洛美沙星滴耳液对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用，但禁用于鼓膜穿孔者。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片适用于肺炎链球菌引起的急性化脓性中耳炎，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片对流感嗜血杆菌效果显著，用药期间需监测是否出现皮疹等过敏反应。克拉霉素缓释片可用于青霉素过敏患者。

4、鼓膜穿刺

当脓液积聚导致剧烈耳痛或听力下降时，医生会在鼓膜前下方行穿刺引流。术后需保持耳道干燥两周，避免游泳或乘坐飞机。穿刺后多数患者疼痛立即缓解，但需继续配合抗生素治疗防止复发。

5、鼓膜置管术

对于反复发作的慢性化脓性中耳炎，通过置入通气管维持中耳通气6-12个月。术后避免用力擤鼻，防止污水经咽鼓管逆流感染。通气管通常可自行脱落，极少数需手术取出。

患病期间应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强免疫力。保持鼻腔通畅，纠正错误擤鼻方式。洗澡时使用防水耳塞，禁止潜水或游泳。若出现发热、眩晕等症状需立即复诊，儿童患者家长应每日观察耳道分泌物性状变化。