根尖周炎要切除吗

根尖周炎通常不需要切除，可通过根管治疗控制炎症。根尖周炎的治疗方式主要有根管治疗、根尖手术、药物治疗、拔牙、定期复查等。

1、根管治疗

根管治疗是根尖周炎的首选治疗方法，通过清除感染的牙髓和坏死组织，消毒根管后填充材料封闭根尖孔。该方法能有效消除炎症并保留患牙，适用于牙体条件尚可且根尖病变范围较小的患者。治疗需分2-3次完成，过程中可能出现短暂胀痛，通常1-2周内缓解。

2、根尖手术

当根管治疗失败或根尖病变较大时，可考虑根尖切除术。手术在局部麻醉下切除根尖病灶并倒充填根管，适用于上颌前牙等易操作区域。术后需配合抗生素如阿莫西林胶囊预防感染，3-6个月后复查显示骨质再生即为成功。

3、药物治疗

急性发作期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。药物治疗不能替代根管治疗，仅作为辅助手段。长期服用非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，需严格遵医嘱。

4、拔牙

对严重破坏无法保留的患牙，或合并颌骨骨髓炎等并发症时需拔除。拔牙后3个月可考虑种植牙修复，期间需保持口腔卫生避免邻牙移位。糖尿病患者拔牙前应控制血糖，降低干槽症风险。

5、定期复查

治疗后每半年拍摄牙片监测根尖愈合情况，持续2年以上。复查中发现根尖阴影扩大需及时处理，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。吸烟患者戒烟可显著提高治疗效果。

根尖周炎患者应避免用患牙咀嚼硬物，饭后用温盐水漱口减少菌斑堆积。饮食选择软质高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉等，补充维生素C促进组织修复。出现咬合痛或牙龈肿胀需立即复诊，延误治疗可能导致颌骨囊肿等严重并发症。保持良好的口腔卫生习惯和定期洁牙能有效预防疾病复发。