脂溢性脱发脱发过程

脂溢性脱发主要表现为毛发逐渐稀疏、变细软的过程，通常经历毛囊微型化、生长期缩短、休止期延长的病理变化。该过程可分为早期毛囊退化、中期毛发密度下降、晚期永久性脱发三个阶段，主要与遗传因素、雄激素水平异常、皮脂分泌过多等因素有关。

1、早期毛囊退化

早期表现为前额或头顶部毛发逐渐变细软，毛囊进入微型化阶段。此时毛囊生长期从正常的2-6年缩短至数月，休止期比例增加至超过20%。头皮可能出现轻度油腻，伴有少量白色鳞屑。该阶段可通过外用米诺地尔酊、酮康唑洗剂等延缓进展，同时需避免过度烫染等物理刺激。

2、中期密度下降

随毛囊持续萎缩，毛发密度显著降低，头皮可见度增加。前额发际线呈M型后移，头顶部出现明显稀疏区，残存毛发直径不足正常毛发的三分之一。此时部分毛囊已丧失再生能力，但毛囊开口仍存在。除药物治疗外，可考虑低能量激光照射等物理疗法改善局部微循环。

3、晚期永久脱发

毛囊完全萎缩消失，头皮光滑发亮，毛孔闭合。脱发区域以额顶部为主，残留毛发呈绒毛状，直径小于0.03毫米。此时药物治疗效果有限，需通过毛发移植手术重建毛囊单位。移植后仍需持续使用非那雄胺片等药物维持原生发状态，防止继续脱落。

日常需保持头皮清洁但避免过度清洁，每周使用2-3次含吡啶硫酮锌的控油洗发水。饮食注意补充富含维生素B族、锌元素的食物如全谷物、牡蛎等，限制高糖高脂饮食。避免熬夜、精神紧张等加重脱发的因素，外出时做好头皮防晒。建议每3-6个月拍摄标准化照片跟踪脱发进程，及时调整干预方案。