身上晚上特别痒是怎么回事

身上晚上特别痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、杀虫处理、心理调节、原发病治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥

夜间环境湿度降低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，表现为瘙痒伴细小皮屑。建议使用含尿素或甘油的身体乳，洗澡水温控制在40度以下，避免使用碱性肥皂。若持续干燥可遵医嘱使用维生素E乳膏或复方乳酸乳膏。

2、过敏反应

床单螨虫、洗涤剂残留或晚餐食物可能引发过敏，常见瘙痒伴红色丘疹。需更换低敏洗涤剂，每周用60度热水清洗床品，必要时口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质者应避免睡前食用海鲜等高致敏食物。

3、疥疮感染

疥螨夜间活动加剧可导致指缝、腋窝等部位剧烈瘙痒，皮肤可见灰白色隧道。确诊后需全家同步使用5%硫软膏或扑灭司林乳膏，所有衣物需高温消毒。避免抓挠继发感染，合并化脓时需联用莫匹罗星软膏。

4、神经性皮炎

精神压力诱发的瘙痒多发生在颈后、肘窝等部位，皮肤呈苔藓样变。建议通过冥想缓解焦虑，夜间戴棉质手套防抓挠，急性期可短期使用卤米松乳膏。合并睡眠障碍时需在医生指导下服用盐酸多塞平片。

5、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时，胆盐沉积刺激神经末梢引发全身瘙痒，尤以手掌脚底为著。需检查肝功能与腹部B超，原发病患者可使用考来烯胺散或熊去氧胆酸胶囊。这类患者应避免高脂饮食加重胆汁淤积。

夜间瘙痒患者应穿着宽松纯棉睡衣，保持卧室温度18-22度，湿度50%-60%。避免睡前饮用咖啡或酒精，持续1周无缓解需排查血糖异常与甲状腺功能亢进。合并黄疸、发热或皮肤破损流脓时须立即就医，切忌自行长期使用含激素药膏。