怎样知道是不是肩周炎

肩周炎可通过肩关节活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状初步判断，确诊需结合影像学检查。肩周炎可能与长期劳损、外伤、糖尿病等因素有关，通常表现为肩部僵硬、抬臂困难等症状。

1、肩关节活动受限

肩周炎患者常出现肩关节主动和被动活动范围均减少，尤其是外展、内旋、后伸等动作受限明显。早期可能仅表现为梳头、穿衣困难，随着病情进展可能出现冻结肩现象。可通过爬墙试验或摸背动作评估活动度。

2、夜间疼痛加重

典型表现为静息痛和夜间痛，平卧时患侧受压会导致疼痛加剧，影响睡眠质量。疼痛多呈持续性钝痛，可放射至颈部和上臂。这种特征性表现有助于与其他肩部疾病鉴别。

3、局部压痛明显

在肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位可触及明确压痛点，按压时疼痛程度与炎症程度相关。急性期可能伴有局部轻微肿胀，但皮肤通常无发红发热表现。

4、影像学检查

X线检查主要用于排除骨性病变，典型肩周炎可能显示骨质疏松。超声或MRI可观察到肩袖间隙狭窄、关节囊增厚等改变，关节造影可见关节腔容积缩小。

5、糖尿病关联

糖尿病患者发生肩周炎的概率显著增高，可能与糖基化终产物沉积有关。这类患者往往病情进展更快，双侧发病更常见，对常规治疗反应较差。

怀疑肩周炎时应避免自行暴力牵拉或过度锻炼，急性期可适当冰敷缓解疼痛，慢性期可在康复师指导下进行钟摆练习、爬墙训练等渐进式功能锻炼。注意控制血糖水平，避免长时间保持固定姿势，睡眠时可用枕头支撑患肢减轻压力。若症状持续不缓解或出现肌肉萎缩等表现，应及时至骨科或康复科就诊。