小儿高热惊厥的表现及处理

小儿高热惊厥主要表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视，体温通常超过38.5℃。处理需立即保持呼吸道通畅、侧卧防窒息，并尽快就医。

1、典型表现

高热惊厥发作时，患儿突然出现全身性或局部肌肉强直或阵挛性抽搐，面色青紫，牙关紧闭，持续数秒至数分钟。部分患儿伴有尿失禁，发作后可能出现短暂嗜睡。体温骤升是常见诱因，多见于6个月至5岁儿童。

2、伴随症状

发作前可有烦躁不安、寒战等前驱症状，发作时瞳孔散大，对光反射迟钝。部分患儿会出现呕吐或口吐白沫，呼吸暂停现象通常不超过1分钟。发作后可能出现定向力障碍，但神经系统检查一般无异常。

3、紧急处理

立即将患儿置于平坦安全处，解开衣领保持侧卧位，清除口腔异物。禁止强行按压肢体或塞入物品。记录发作持续时间，可用温水擦拭腋窝、腹股沟辅助降温。若持续超过5分钟需呼叫急救。

4、医疗干预

医生可能使用地西泮注射液或咪达唑仑鼻喷雾剂终止发作，严重者需苯巴比妥钠注射液。需完善血常规、电解质检查排除脑膜炎等疾病。复杂性惊厥需做脑电图或头颅影像学检查。

5、后续观察

家长需监测体温变化，遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热。注意补充水分，避免过度包裹。记录发作频率和特征，复发性惊厥需神经科随访评估。

日常应避免诱发因素，接种疫苗可预防部分感染性发热。发作缓解后保持环境安静，提供易消化饮食。建议家长学习急救措施，家中备妥电子体温计和退热药物。定期儿童保健体检有助于早期发现潜在问题。