心胀支架后有哪些症状

心脏支架术后可能出现胸闷、穿刺部位淤青、心律失常、低血压、药物副作用等症状。心脏支架术主要用于改善冠状动脉狭窄或闭塞，术后症状与手术创伤、个体差异及药物反应有关。

1、胸闷

术后早期可能因支架刺激血管内膜或微血栓形成出现短暂胸闷，通常伴随压迫感或隐痛。与术前心绞痛不同，这种胸闷多呈间歇性，活动后可能加重。需与心肌缺血复发鉴别，若持续不缓解需复查冠脉造影。

2、穿刺部位淤青

经桡动脉或股动脉穿刺后，局部可能出现皮下淤血、硬结，与血管损伤或压迫止血不当有关。轻度淤青可在1-2周吸收，严重血肿可能压迫神经需外科处理。术后应保持穿刺部位清洁干燥，避免过早用力活动。

3、心律失常

支架释放过程中可能诱发室性早搏或房颤，多为一过性。电解质紊乱或心肌水肿也可导致心律异常，表现为心悸、脉搏不齐。严重室速需紧急电复律，术后需持续心电监测48小时。

4、低血压

造影剂利尿作用、血管迷走反射或出血可能导致血压下降，出现头晕、冷汗等症状。术后需平卧补液，收缩压低于90mmHg时需静脉推注多巴胺。长期服用降压药者需调整剂量。

5、药物副作用

双联抗血小板治疗可能引发出血倾向，表现为牙龈出血、黑便。他汀类药物可能导致肌痛或转氨酶升高。若出现阿司匹林肠溶片引起的胃痛，可换用氯吡格雷片替代。

术后需严格遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物，避免突然停药。饮食宜低盐低脂，每日钠摄入控制在2000毫克以内，优先选择清蒸鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期可进行散步等有氧运动，强度以心率不超过静息状态20次/分为宜。术后1个月、3个月、6个月需定期复查血常规、肝功能及心脏彩超，出现持续胸痛或呕血等异常应立即就医。保持情绪稳定有助于减少血管痉挛风险。