身上痒要警惕四种疾病

身上痒可能与湿疹、荨麻疹、糖尿病、肝胆疾病等四种疾病有关。皮肤瘙痒是这些疾病的常见伴随症状，需结合其他临床表现综合判断。

1、湿疹

湿疹引起的瘙痒多呈对称分布，常见于肘窝、腘窝等屈侧部位。皮损表现为红斑、丘疹、渗出等多形性改变，慢性期可出现苔藓样变。可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常等因素相关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏，亚急性期使用氧化锌软膏，慢性期使用他克莫司软膏。

2、荨麻疹

荨麻疹的特征性表现为风团伴剧痒，风团通常在24小时内消退但反复发作。常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染等。血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增高。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物控制症状。

3、糖尿病

长期高血糖可导致皮肤微循环障碍和神经病变，引发全身性瘙痒，尤以外阴部为著。患者多伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状。血糖检测和糖化血红蛋白测定可明确诊断。需通过胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等药物控制血糖，配合皮肤保湿护理。

4、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，可引起顽固性瘙痒，好发于掌跖部位。可能伴随黄疸、陶土样便等表现。肝功能检查显示胆红素和碱性磷酸酶升高。熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等药物可改善胆汁淤积，严重者需进行胆道引流手术。

出现不明原因皮肤瘙痒时，应避免过度搔抓导致继发感染，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，洗澡水温不宜过高，沐浴后及时涂抹保湿霜。记录瘙痒发作的时间规律、诱因及伴随症状，有助于医生诊断。若瘙痒持续超过两周或伴随发热、体重下降等全身症状，建议尽早就诊消化内科或内分泌科进行系统检查。