肠梗阻有什么症状和表现

肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等因素有关，通常需要根据病因采取禁食、胃肠减压、灌肠或手术治疗。

1、腹痛

肠梗阻早期多为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻常表现为脐周疼痛，结肠梗阻多为下腹疼痛。随着病情进展，腹痛可能转为持续性并伴有腹膜刺激征。肠系膜血管缺血性梗阻可能出现剧烈腹痛但体征轻微的特殊表现。

2、腹胀

梗阻部位越高腹胀越不明显，低位小肠或结肠梗阻时腹胀显著。闭袢性肠梗阻可出现不对称腹胀。体检可见肠型、蠕动波，叩诊呈鼓音。麻痹性肠梗阻表现为全腹均匀膨隆。

3、呕吐

高位梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物含胃内容物和胆汁。低位梗阻呕吐出现晚，呕吐物可呈粪样。绞窄性肠梗阻呕吐物可能带血性液体。呕吐后腹痛症状可暂时缓解。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者多停止排便排气，但高位梗阻早期或不全性梗阻仍可能有少量排气排便。肠套叠可能排出果酱样血便。结肠肿瘤导致梗阻可能出现便秘腹泻交替现象。

5、全身症状

单纯性肠梗阻早期生命体征平稳，后期可能出现脱水、电解质紊乱。绞窄性肠梗阻可迅速发展为休克，表现为心率增快、血压下降、发热等。腹部听诊肠鸣音亢进或消失具有诊断价值。

肠梗阻患者应绝对禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，注意记录呕吐物性状和排便情况。恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择低渣、低纤维食物如米汤、藕粉等。术后患者需早期下床活动预防肠粘连，定期复查排除肿瘤复发可能。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。