桡骨远端骨折分型和复位标准是什么
桡骨远端骨折主要分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折和桡骨茎突骨折四种类型,复位标准需达到解剖复位或功能复位要求。
Colles骨折是桡骨远端向背侧移位的骨折,多见于跌倒时手掌撑地。Smith骨折为桡骨远端向掌侧移位,常因手背着地导致。Barton骨折涉及桡骨远端关节面,分为掌侧型和背侧型。桡骨茎突骨折多为撕脱性骨折,与韧带牵拉有关。复位标准中解剖复位要求骨折端完全对位对线,关节面台阶小于1毫米。功能复位允许存在轻度畸形,但需满足桡骨短缩不超过3毫米,掌倾角恢复至中立位,尺偏角大于10度,关节面台阶小于2毫米。
桡骨远端骨折复位后需定期复查X线观察愈合情况,早期进行手指屈伸锻炼防止僵硬,中期逐步开始腕关节活动度训练,后期加强力量恢复。饮食上注意补充钙质和维生素D促进骨愈合,避免吸烟饮酒影响愈合速度。固定期间保持患肢抬高减轻肿胀,发现石膏过紧或手指麻木需及时就医调整。