胃癌的症状有哪些怎样确诊

胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降等表现。确诊需结合胃镜检查、病理活检、影像学检查等综合判断。

1、上腹隐痛

胃癌早期常见上腹部持续性隐痛或饱胀感，疼痛多位于剑突下，进食后可能加重。这种症状易与胃炎混淆，若持续2周以上未缓解需警惕。胃镜检查可发现黏膜异常改变，病理活检能明确病变性质。

2、食欲减退

约60%患者出现进行性食欲下降伴早饱感，尤其厌恶肉类食物。这种厌食与肿瘤消耗、胃蠕动功能受损有关。可通过血清肿瘤标志物检测辅助诊断，如CEA、CA19-9等指标异常升高时需进一步检查。

3、体重下降

半年内体重减轻超过原体重10%是重要警示信号，多因进食减少、肿瘤消耗所致。增强CT检查可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，对分期诊断有重要价值。

4、呕血黑便

肿瘤溃烂出血时表现为呕咖啡样物或排柏油样便，严重者可出现贫血。急诊胃镜能直接观察出血部位，同时进行止血治疗。超声内镜检查可精确判断肿瘤浸润层次。

5、吞咽困难

贲门部肿瘤进展时可出现进行性吞咽梗阻感，伴反流症状。X线钡餐造影可见食管下端充盈缺损，PET-CT有助于发现远处转移灶。

日常应注意规律饮食，避免高盐、腌制、烟熏食物，戒烟限酒。40岁以上人群建议每1-2年进行胃蛋白酶原检测，高危人群应定期胃镜筛查。出现不明原因消瘦、上腹不适持续两周以上时，应及时到消化内科就诊，完善胃镜检查。确诊后应根据分期选择内镜下切除、手术或综合治疗方案，术后需定期随访监测复发。