胃癌要怎么确诊呢

胃癌确诊需要通过胃镜检查结合病理活检，同时可能配合影像学检查和实验室检查。胃癌的诊断方法主要有胃镜检查、病理活检、影像学检查、实验室检查、肿瘤标志物检测等。

1、胃镜检查

胃镜检查是确诊胃癌的首选方法，通过内镜可以直接观察胃黏膜病变情况，发现早期胃癌或可疑病灶。检查过程中医生会使用带有摄像头的细长软管经口腔进入胃部，能够清晰显示胃内壁的溃疡、肿块等异常变化。胃镜检查可以同时进行染色内镜或放大内镜等特殊技术提高早期病变检出率。

2、病理活检

病理活检是确诊胃癌的金标准，在胃镜检查中发现可疑病变时会钳取少量组织送检。病理科医生通过显微镜观察细胞形态学改变，能够明确病变性质、分化程度和浸润深度。活检结果可以区分腺癌、印戒细胞癌等病理类型，为后续治疗方案的制定提供重要依据。

3、影像学检查

影像学检查包括CT、MRI和超声内镜等，主要用于评估胃癌的局部侵犯范围和远处转移情况。增强CT可以显示肿瘤大小、胃壁浸润深度以及周围淋巴结转移，超声内镜能准确判断肿瘤浸润深度和周围组织受累程度。这些检查结果对胃癌分期和手术可行性评估具有重要价值。

4、实验室检查

实验室检查包括血常规、生化检查和凝血功能等，主要用于评估患者的全身状况和手术耐受性。胃癌患者可能出现贫血、低蛋白血症等异常表现，这些指标对治疗方案选择和预后判断有一定参考意义。实验室检查还能发现可能存在的肝肾功能异常等并发症。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CEA、CA19-9等对胃癌诊断特异性不高，但可用于疗效监测和复发预警。部分进展期胃癌患者可能出现这些标志物水平升高，治疗后下降提示治疗有效，复查时再次升高可能预示复发。肿瘤标志物需结合其他检查结果综合判断，不能单独作为诊断依据。

胃癌确诊后应根据分期制定个体化治疗方案，早期胃癌可通过内镜下切除或手术治疗，中晚期可能需要综合治疗。日常生活中应保持规律饮食，避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒。确诊胃癌后要积极配合医生治疗，定期复查监测病情变化，同时注意营养支持和心理调节。出现持续上腹不适、消瘦等症状时应及时就医检查。