耳后有个包不痛不痒是怎么回事

耳后无痛性包块可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺肿瘤或先天性囊肿等原因引起，可通过触诊、超声检查或病理活检等方式明确诊断。

1、淋巴结肿大

耳后淋巴结肿大可能与上呼吸道感染、口腔炎症等局部感染有关，通常表现为质地柔软、可活动的黄豆大小包块。感染控制后多可自行消退，急性期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。若持续增大需排除结核或淋巴瘤可能。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，触诊呈圆形、边界清晰且有弹性，表面可见黑色开口。继发感染时可出现红肿热痛，未感染时无需处理，较大囊肿可通过手术切除，避免自行挤压以防感染。

3、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地柔软、活动度好，生长缓慢。直径小于1厘米且无症状者无须治疗，影响美观或压迫神经时可手术切除，术后复发概率较低。

4、腮腺肿瘤

腮腺区无痛性包块需警惕混合瘤或沃辛瘤等良性肿瘤，偶见恶性肿瘤。超声检查可见包膜完整或浸润性生长，确诊需病理检查。治疗以手术切除为主，恶性肿瘤需联合放疗。

5、先天性囊肿

如鳃裂囊肿等胚胎发育异常所致，多位于耳垂后方，囊性感明显。继发感染时需抗感染治疗，反复发作或体积较大者建议手术完整切除囊肿及瘘管，防止复发。

发现耳后包块应避免反复触摸刺激，观察是否伴随发热、疼痛或体积变化。日常保持局部清洁干燥，忌辛辣饮食。若包块持续存在超过2周、质地坚硬或固定不移，需及时至普外科或耳鼻喉科就诊，通过超声、CT等检查明确性质。哺乳期女性出现单侧耳后包块需排除乳腺炎引起的淋巴结反应性增生。