消化道造影是怎么检查的
消化道造影检查是通过口服或灌入造影剂后在X线透视下观察食管、胃、小肠及大肠形态与功能的一种影像学检查方法。
一、检查前准备
检查前患者需要禁食禁水6到8小时，以确保胃内排空，获得清晰的影像。医生会询问患者病史、过敏史，特别是对碘或钡剂是否过敏。对于怀疑有消化道梗阻或穿孔的患者，可能需要调整检查方案或选择其他造影剂。患者需去除检查区域的金属物品，如项链、皮带扣等，以免干扰影像。
二、服用造影剂
患者遵医嘱服用造影剂，常用的是硫酸钡混悬液。上消化道检查时，患者站立或卧位，分次吞服钡剂，医生通过荧光屏观察钡剂通过食管、贲门、胃及十二指肠的过程。对于小肠或结肠检查，可能需要通过导管灌入钡剂或空气，进行气钡双重造影，以使肠壁黏膜皱襞显示更清晰。
三、X线透视与摄片
在患者服用造影剂后，放射科医生操作X线机进行实时透视，动态观察造影剂在消化道内的流动、充盈、分布及排空情况。医生会指令患者变换不同体位，如仰卧、俯卧、左右斜位，以便从多角度观察各段消化道的形态。在关键节点会拍摄一系列X线片，记录静态图像以供详细分析和诊断。
四、观察与评估
医生通过动态透视和静态摄片，评估消化道的管腔大小、轮廓是否光滑、黏膜皱襞是否规整、蠕动是否正常。重点观察有无充盈缺损、龛影、狭窄、扩张、憩室等异常征象。例如，胃溃疡可表现为胃壁上的龛影，肿瘤则可能显示为不规则的充盈缺损或管腔狭窄。
五、检查后处理
检查结束后，患者可以正常饮食，但建议多饮水以帮助排出体内的钡剂。钡剂通常会在1到3天内随粪便排出，可能导致大便呈白色或浅色，这属于正常现象。少数患者可能出现便秘，可适当增加膳食纤维摄入或遵医嘱使用缓泻剂。检查结果由放射科医生出具报告，临床医生将结合报告与其他临床资料进行综合诊断。
消化道造影是一项重要的辅助检查，能够帮助发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤、梗阻等多种疾病。检查过程通常安全，但患者如有吞咽困难、严重便秘或过敏体质，应提前告知医生。完成检查后，保持均衡饮食，避免短期内摄入过多难以消化的食物，并按照医嘱进行后续复查或治疗。若检查后出现剧烈腹痛、腹胀不缓解或其他严重不适，应及时返院就诊。
