食道癌早期患者首选胃镜检查

食道癌早期患者首选胃镜检查。胃镜检查能直接观察食道黏膜病变，结合活检可明确病理诊断，其他辅助手段主要有超声内镜、染色内镜、CT检查、肿瘤标志物检测等。

胃镜检查是诊断食道癌的金标准，通过内镜前端摄像头可清晰显示食道黏膜的细微变化，对早期食道癌的检出率较高。检查过程中发现可疑病灶时，医生会使用活检钳取少量组织进行病理学检查，能准确区分炎症、不典型增生或恶性肿瘤。超声内镜在胃镜基础上增加了超声探头，能评估肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移情况，对手术方案制定有重要价值。染色内镜通过喷洒特殊染料使病变区域与正常黏膜形成色差，有助于发现常规内镜难以识别的早期癌变。CT检查主要用于评估肿瘤外侵范围和远处转移，对早期食道癌的诊断价值有限但不可替代。肿瘤标志物如SCC-Ag、CEA等可作为筛查辅助指标，但特异性较低需结合影像学判断。

食道癌早期患者应保持清淡饮食，避免过热、过硬或刺激性食物，戒烟戒酒并定期复查。出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时须及时就医，胃镜检查后2小时内禁食禁水，活检后需观察有无呕血、黑便等出血表现。建议高危人群每年进行胃镜筛查，长期反流性食管炎或Barrett食管患者需缩短复查间隔。