夜间咳嗽是寒咳还是热咳

夜间咳嗽可能是寒咳或热咳，具体需结合痰液性状、舌苔颜色等特征判断。寒咳多由风寒侵袭引起，热咳多与肺热壅盛有关。

寒咳常见于受凉后，痰液稀白量多，可能伴有鼻塞流清涕、畏寒无汗等症状。舌苔薄白，脉象浮紧。风寒袭肺导致肺气失宣，可选用通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药疏风散寒。热咳多因风热犯肺或痰热内蕴，痰黄黏稠难咯，可能伴随咽喉肿痛、口渴喜饮。舌红苔黄，脉象浮数。肺热壅盛时可选用急支糖浆、蛇胆川贝液等清热化痰。部分患者可能出现寒热错杂情况，如外寒内热型咳嗽，需辨证施治。

特殊情况下，夜间咳嗽可能与胃食管反流、心功能不全等非呼吸道疾病相关。反流性咳嗽常伴反酸烧心，卧位加重。心源性咳嗽多存在活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。过敏因素导致的咳嗽可能伴随鼻痒喷嚏，需结合病史鉴别。长期吸烟者出现夜间干咳需警惕慢性支气管炎或肺癌可能。

区分寒咳热咳后，寒咳患者应注意保暖避风，饮用姜枣茶等温性饮品，避免生冷食物。热咳患者需减少辛辣燥热饮食，适量食用梨、枇杷等润肺食材。无论寒热咳嗽，均建议保持室内空气湿润，睡前用40℃左右温水泡脚促进血液循环。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、胸痛、消瘦等症状，应及时进行胸部影像学检查排除器质性疾病。儿童及老年人夜间咳嗽需密切观察呼吸频率与精神状态，必要时急诊就医。