卵巢癌有哪些手术类型

卵巢癌的手术类型主要有全面分期手术、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能手术、二次探查手术和姑息性手术。具体术式需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素综合决定。

1、全面分期手术

全面分期手术是早期卵巢癌的标准治疗方式，适用于临床分期Ⅰ-Ⅱ期的患者。手术范围包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，同时需对腹腔内可疑病灶进行多点活检。该手术可明确肿瘤实际扩散范围，为后续治疗提供准确依据。术后病理结果将直接影响是否需要辅助化疗。

2、肿瘤细胞减灭术

肿瘤细胞减灭术主要针对晚期卵巢癌患者，目标是将残余病灶直径控制在1厘米以下。手术需切除原发肿瘤及转移灶，可能涉及肠管切除、脾脏切除等脏器联合切除术。术中要求尽可能达到R0切除，即肉眼无残留。该手术常与新辅助化疗联合应用，可显著提高患者生存率。

3、保留生育功能手术

保留生育功能手术适用于年轻且有生育需求的早期患者，通常为ⅠA期高分化的上皮性卵巢癌或生殖细胞肿瘤。手术保留健侧卵巢和子宫，但需完成全面分期操作。术后需密切随访，完成生育后建议考虑补充手术。该术式存在肿瘤复发风险，需与患者充分沟通利弊。

4、二次探查手术

二次探查手术用于评估化疗后完全缓解患者的腹腔内情况，通过腹腔镜或开腹探查确认是否存在隐匿病灶。随着影像学技术进步和肿瘤标志物监测的普及，该手术应用逐渐减少。目前主要作为临床研究手段，或用于特定类型肿瘤的疗效评估。

5、姑息性手术

姑息性手术旨在缓解晚期患者症状，如肠梗阻解除、腹水引流等。手术以改善生活质量为目的，不追求肿瘤完全切除。常见术式包括肠造瘘、输尿管支架置入等。需结合患者体能状态和预期生存期谨慎选择，避免过度治疗。

卵巢癌术后需注意循序渐进恢复活动，术后6-8周避免提重物和剧烈运动。饮食应保证足够优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等，促进伤口愈合。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测复发迹象。出现腹胀、腹痛等异常症状应及时就诊。保持积极心态，必要时寻求心理支持，遵医嘱完成后续化疗等综合治疗。