卵巢癌有哪些类型

卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性卵巢癌四种类型。其中上皮性卵巢癌最常见，占卵巢恶性肿瘤的85-90%。

1、上皮性卵巢癌

上皮性卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，根据组织学特征可分为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌和未分化癌等亚型。浆液性癌是最常见的亚型，恶性程度较高，早期症状隐匿，多数患者确诊时已属晚期。黏液性癌生长相对缓慢，预后较好。子宫内膜样癌与子宫内膜癌相似，可能与子宫内膜异位症有关。透明细胞癌对化疗敏感性较差，预后不佳。

2、生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤来源于卵巢的原始生殖细胞，约占卵巢恶性肿瘤的5%。这类肿瘤多发生于年轻女性，常见类型包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌和绒毛膜癌等。无性细胞瘤对放疗和化疗敏感，预后较好。卵黄囊瘤恶性程度高，生长迅速，可分泌甲胎蛋白。胚胎性癌和绒毛膜癌较为罕见，但侵袭性强。

3、性索间质肿瘤

性索间质肿瘤起源于卵巢的性索和间质细胞，约占卵巢肿瘤的5-8%。这类肿瘤可分泌雌激素或雄激素，导致内分泌症状。颗粒细胞瘤是最常见的类型，多发生于绝经后妇女，可导致子宫内膜增生甚至癌变。支持-间质细胞瘤可产生雄激素，引起男性化表现。这类肿瘤多为低度恶性，预后相对较好。

4、转移性卵巢癌

转移性卵巢癌是指其他部位恶性肿瘤转移至卵巢，约占卵巢恶性肿瘤的10%。常见的原发灶包括胃癌、结肠癌、乳腺癌等。库肯勃瘤是典型的转移性卵巢癌，原发灶多为胃癌，肿瘤细胞可产生黏液，形成特征性的印戒细胞。转移性卵巢癌通常预后较差，治疗需针对原发肿瘤。

5、其他罕见类型

除上述主要类型外，卵巢还可发生一些罕见恶性肿瘤，如小细胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。小细胞癌高度恶性，进展迅速，预后极差。肉瘤可原发于卵巢或由良性肿瘤恶变而来，对化疗不敏感。淋巴瘤多为全身淋巴瘤累及卵巢，需全身治疗。这些罕见类型诊断困难，治疗方案需个体化制定。

卵巢癌类型多样，临床表现和治疗方案各异。定期妇科检查有助于早期发现卵巢异常。出现不明原因腹胀、腹痛、排尿习惯改变等症状时应及时就医。保持健康生活方式，避免高脂肪饮食，适量运动，控制体重，有助于降低卵巢癌风险。有卵巢癌家族史者可考虑遗传咨询和基因检测。确诊卵巢癌后应积极配合医生制定个体化治疗方案，定期随访监测病情变化。