硬瘫和软瘫的区别是什么

硬瘫和软瘫是两种不同类型的瘫痪，主要区别在于肌肉张力和神经损伤部位不同。硬瘫表现为肌张力增高、腱反射亢进，通常由中枢神经系统损伤引起；软瘫表现为肌张力降低、腱反射减弱，通常由周围神经系统损伤引起。

硬瘫的典型特征是肌肉张力明显增高，肢体僵硬，被动活动时阻力增大，常伴随腱反射亢进和病理反射阳性。这类瘫痪多因大脑皮质运动区或锥体束受损导致，常见于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病。患者可能出现痉挛性步态，肌肉长期处于紧张状态易引发关节挛缩。

软瘫则表现为肌肉松弛无力，肌张力显著降低，腱反射减弱或消失，无病理反射。这种瘫痪通常发生在周围神经、神经根或脊髓前角细胞受损时，常见于吉兰-巴雷综合征、脊髓灰质炎、周围神经损伤等。患者肢体呈弛缓性下垂，肌肉萎缩发展较快，可能伴随感觉障碍。

对于硬瘫患者，康复训练应注重降低肌张力，可采用抗痉挛体位摆放、牵拉训练和物理因子治疗，必要时在医生指导下使用巴氯芬片、替扎尼定片等抗痉挛药物，同时预防压疮和关节畸形。软瘫患者需重点进行肌力训练和感觉再教育，通过电刺激、作业疗法促进神经肌肉功能恢复，营养支持中可适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，并定期评估肌肉萎缩程度。两类患者均需长期坚持康复计划，家属应协助完成日常生活能力训练，定期复查神经功能状态，及时调整治疗方案。