3岁小儿扁桃体炎怎么办

3岁小儿扁桃体炎可通过生活护理、物理降温、药物治疗、雾化吸入、手术治疗等方式缓解。扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、生活护理

保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。鼓励患儿少量多次饮用温水，每日饮水量建议达到800-1000毫升。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。用生理盐水漱口有助于减轻咽部不适，家长需协助幼儿完成漱口动作。

2、物理降温

当体温超过38.5℃时可采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域。退热贴可贴敷于额头或颈部，每4小时更换一次。注意避免使用酒精擦浴，患儿衣物应选择纯棉透气材质。发热期间家长需每2小时监测体温，观察有无寒战、惊厥等表现。

3、药物治疗

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素颗粒等抗生素。咽痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液，发热可用布洛芬混悬滴剂。使用开喉剑喷雾剂局部喷雾能缓解黏膜肿胀，益生菌制剂可调节肠道菌群平衡。家长需严格按说明书或医嘱给药，不可自行调整剂量。

4、雾化吸入

对于伴有明显气道水肿的患儿，可采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入。雾化前30分钟避免进食，选择坐位或半卧位姿势。每次雾化时间控制在10-15分钟，结束后协助患儿漱口清洁面部。雾化器使用后需用清水冲洗晾干，避免交叉感染。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或伴有睡眠呼吸暂停的顽固性病例，可考虑扁桃体切除术。术前需完善凝血功能、心电图等检查，手术多采用低温等离子刀切除。术后24小时内进冷流食，避免剧烈咳嗽或大声哭闹。家长需观察创面有无出血，遵医嘱使用康复新液含漱促进黏膜修复。

日常需注意增强患儿体质，保证每日1-2小时户外活动，随气温变化及时增减衣物。流感季节避免前往人群密集场所，养成饭前便后洗手习惯。饮食中适当增加富含维生素C的水果如猕猴桃、草莓，每周摄入3-4次富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋。若出现持续高热不退、拒食脱水、呼吸费力等情况，家长应立即带患儿就医。恢复期应避免接触二手烟、粉尘等刺激因素，定期随访耳鼻喉科评估扁桃体状态。