急性间质性肺炎的治疗

急性间质性肺炎的治疗主要包括氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物治疗以及对症支持治疗等。

一、氧疗

氧疗是急性间质性肺炎的基础治疗手段，适用于患者出现低氧血症时。通过鼻导管或面罩等方式给予氧气，可以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。对于严重缺氧患者可能需要使用高流量氧疗或无创通气支持。氧疗能够减轻心脏负担，改善组织供氧，但需要监测氧浓度避免氧中毒。

二、糖皮质激素治疗

糖皮质激素如甲泼尼龙片、泼尼松片、地塞米松片等可以抑制炎症反应，减轻肺泡炎症和肺间质水肿。这类药物能够快速控制病情进展，但长期使用可能导致免疫功能下降、血糖升高和骨质疏松等不良反应。使用过程中需要定期评估疗效并逐渐调整剂量。

三、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等常用于激素治疗效果不佳或病情反复的患者。这些药物通过抑制免疫细胞活性来减少肺部炎症损伤，但会增加感染风险，需密切监测血常规和肝肾功能。通常与糖皮质激素联合使用以增强疗效。

四、抗纤维化药物治疗

抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等可以延缓肺纤维化进程，改善肺功能。这类药物适用于慢性期或纤维化明显的患者，常见不良反应包括胃肠道不适和皮疹。治疗期间需要定期进行肺功能检查和影像学评估。

五、对症支持治疗

对症支持治疗包括使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解气道痉挛，祛痰药物如乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰，以及营养支持改善全身状态。对于合并感染的患者可能需要根据病原学结果选用抗生素，同时需要注意维持水电解质平衡。

急性间质性肺炎患者除了规范医疗干预外，日常护理也至关重要。建议保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物；注意天气变化，预防呼吸道感染；饮食方面应选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证充足营养摄入；根据体力情况适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸；严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量；定期复查胸部CT和肺功能，及时了解病情变化；保持良好心态，积极配合治疗，有助于改善预后和生活质量。