眼底发炎怎么办
眼底发炎即葡萄膜炎，可通过使用糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药滴眼液、睫状肌麻痹剂滴眼液、免疫抑制剂以及进行手术治疗等方式治疗。眼底发炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤、眼部手术以及全身性疾病等原因引起。
一、使用糖皮质激素滴眼液
糖皮质激素滴眼液是控制葡萄膜炎炎症反应的核心药物，能够有效减轻眼内组织的充血、水肿和渗出。例如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等，它们通过抑制免疫反应和炎症介质的释放来发挥作用。使用这类药物必须在医生指导下进行，并需要定期监测眼压，因为长期使用可能导致激素性青光眼或白内障等不良反应。医生会根据炎症的严重程度和部位，决定用药的频率和疗程。
二、使用非甾体抗炎药滴眼液
非甾体抗炎药滴眼液如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液，主要用于抑制前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应。这类药物常作为糖皮质激素的辅助治疗，用于控制轻中度炎症或维持治疗阶段。它们对于缓解眼部疼痛、畏光等症状有一定帮助。与激素类药物相比，其升高眼压的风险相对较低，但仍需在医生指导下使用，并注意观察有无眼部刺激等不适。
三、使用睫状肌麻痹剂滴眼液
睫状肌麻痹剂滴眼液如复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶，主要作用是放松睫状肌，扩大瞳孔。这有助于减轻因睫状肌痉挛引起的疼痛，防止虹膜与晶状体发生粘连，这是葡萄膜炎常见的严重并发症。瞳孔扩大后也有利于医生更清楚地观察眼底情况。这类药物的使用需严格遵循医嘱，部分患者可能出现暂时性视物模糊、畏光等反应。
四、使用免疫抑制剂
对于由自身免疫性疾病引起或对激素治疗不敏感、依赖的顽固性葡萄膜炎，医生可能会建议使用免疫抑制剂。例如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等。这类药物通过抑制异常的免疫系统活性，从根源上控制炎症。免疫抑制剂通常用于全身治疗，需要严密监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能引起骨髓抑制、肝肾损伤等全身性副作用，必须在专科医生严密监控下使用。
五、进行手术治疗
当葡萄膜炎引起严重并发症，药物无法控制时，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括玻璃体切割术，用于清除混浊的玻璃体、积血或机化膜；以及白内障摘除联合人工晶体植入术，用于治疗因长期炎症或使用激素引起的并发性白内障。手术目的在于恢复眼内结构的清晰度，解除对视网膜的牵拉或压迫，挽救或提高视力。手术时机和方式的选择需由眼科医生根据病情严重程度和稳定情况综合决定。
眼底发炎的治疗是一个系统且可能长期的过程，患者应严格遵从医嘱，定期复查，不可自行增减药量或停药。在生活护理上，应注意充分休息，避免过度用眼和眼部疲劳。外出时可佩戴墨镜以减少强光刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物。保持情绪稳定，避免紧张焦虑，也有助于病情的恢复。若出现眼痛加剧、视力突然下降等异常情况，应立即就医。
