卵巢囊肿一定需要做手术吗

卵巢囊肿不一定需要做手术，多数情况下可定期观察，若出现囊肿增大、破裂或恶变倾向时需手术干预。

生理性卵巢囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常与月经周期相关，直径多小于5厘米，2-3个月经周期后可能自行消退，无须特殊处理。病理性囊肿中，良性囊腺瘤若直径小于5厘米且无压迫症状如尿频、便秘，可每3-6个月复查超声监测变化。子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿若引发严重痛经或不孕，或直径超过4厘米，需考虑腹腔镜手术。囊肿短期内快速增大、实性成分增多、血流信号异常或肿瘤标志物升高时，提示恶变可能，应尽快手术切除。绝经后新发卵巢囊肿或原有囊肿持续存在者，因恶变风险增加，通常建议手术评估。

特殊情况如囊肿扭转或破裂导致急性腹痛、内出血时，需急诊手术避免卵巢坏死。合并严重基础疾病无法耐受手术者，可尝试穿刺抽液等保守治疗，但复发率较高。青少年卵巢囊肿手术需尽量保留卵巢组织，孕妇合并囊肿若无并发症可待分娩后处理。

非手术患者应避免剧烈运动以防囊肿破裂，定期妇科超声检查监测囊肿变化，出现下腹坠痛、异常阴道出血等症状及时就诊。饮食上减少雌激素含量高的食物摄入，保持规律作息有助于内分泌平衡。术后患者需遵医嘱复查，警惕复发迹象，术后1年内每3-6个月进行肿瘤标志物检测和影像学评估。