孩子摔到头部后怎么判断颅内出血

孩子摔到头部后判断颅内出血需观察是否出现呕吐、意识模糊、持续头痛、瞳孔不等大或肢体无力等症状。颅内出血可能与外伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等因素有关，通常表现为嗜睡、抽搐、异常烦躁或喷射性呕吐等症状。

呕吐是颅内压增高的常见表现，尤其是喷射性呕吐需高度警惕。若孩子摔伤后频繁呕吐且无法进食，可能提示脑组织受压或脑脊液循环受阻。意识状态变化是重要指标，从轻微嗜睡到昏迷均可能发生。家长需每2小时唤醒孩子一次，检查其应答是否清晰。持续加重的头痛往往伴随哭闹不安，婴幼儿可能表现为拒奶或持续抓头动作。瞳孔不等大提示脑疝风险，需立即就医。单侧肢体无力或抽搐可能反映局部脑损伤，需观察孩子爬行、抓握是否对称。

部分颅内出血早期症状隐匿，可能仅表现为食欲下降或精神萎靡。迟发性出血可能在24-72小时后出现症状，家长需持续观察一周。婴幼儿囟门未闭合时，前囟膨隆是特异性体征。异常烦躁与平时哭闹模式不同，可能伴随尖声哭叫。体温异常升高或降低都可能是中枢调节功能受损的表现。呼吸节律改变如呼吸暂停或过度通气需紧急处理。

发现上述任何症状应立即就医，避免移动孩子颈部，保持侧卧位防止呕吐物窒息。就医前记录受伤时间、高度、着地部位及症状演变过程。恢复期保持环境安静，避免剧烈活动，定期复查头颅CT。饮食选择易消化食物，少量多餐，补充维生素B族有助于神经修复。日常需加强看护，家具边角加装防撞条，选择符合标准的儿童安全座椅。