脑炎有什么症状表现

脑炎的症状表现多样，早期可能表现为发热、头痛、乏力等类似感冒的症状，随着病情进展，可出现精神行为异常、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪乃至昏迷等严重神经系统损害表现。

一、早期表现

脑炎早期症状常不典型，容易被忽视。患者通常会出现全身性感染症状，如发热，体温可超过38摄氏度，伴有畏寒、寒战。头痛是常见主诉，多为持续性胀痛或搏动性疼痛。患者会感到明显的全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振，部分人可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。这些症状与普通病毒性感冒或流感相似，但若持续不退或进行性加重，需警惕脑炎可能。

二、精神行为异常

随着炎症累及大脑皮层，患者可能出现明显的精神与行为改变。表现为性格改变，如原本温和的人变得易怒、烦躁或出现攻击性行为。认知功能下降，出现注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝。部分患者可能出现幻觉、妄想、胡言乱语等精神病性症状。情感也可能变得淡漠或幼稚。这些症状提示大脑高级功能已受到损害。

三、意识障碍

意识障碍是脑炎病情加重的标志。患者可能从最初的嗜睡、昏睡状态，逐渐发展为意识模糊、谵妄，最终进入昏迷。在嗜睡期，患者虽能被唤醒，但很快又入睡。谵妄时，患者意识清晰度下降，伴有定向力障碍、错觉和幻觉，可能出现躁动不安。昏迷则是对外界刺激完全无反应的状态，根据程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。

四、神经系统局灶症状

脑部炎症若侵犯特定功能区，会产生相应的局灶性神经功能缺损。常见表现包括抽搐，可为全身性强直阵挛发作或局部肢体抽动。患者可能出现单侧或双侧肢体无力、瘫痪，行走不稳。若累及脑干，可出现眼球活动障碍、面瘫、吞咽困难、饮水呛咳。部分患者会出现感觉异常，如肢体麻木、疼痛。这些症状直接反映了脑组织受损的具体部位。

五、终末期表现

重症脑炎若未得到有效控制，可发展为终末期，危及生命。患者可能陷入深度昏迷，呼吸节律不规则，需要呼吸机辅助通气。由于颅内炎症和水肿导致压力急剧升高，可形成脑疝，表现为瞳孔不等大、对光反射消失。可能出现去大脑强直或去皮质强直等姿势。全身状况恶化，常合并多器官功能衰竭，如循环衰竭、肾功能不全等，死亡率显著增高。

脑炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，其症状复杂且进展迅速。一旦出现上述任何症状，尤其是高热不退伴有头痛、精神行为改变或意识障碍时，必须立即就医。诊断通常需要结合腰椎穿刺脑脊液检查、头颅磁共振成像和脑电图等。治疗关键在于早期、足量、足疗程的抗感染治疗，同时积极控制颅内压、抗癫痫发作及支持对症治疗。康复期患者可能遗留不同程度的神经功能后遗症，如认知障碍、肢体瘫痪或癫痫，需要长期进行康复训练、认知功能锻炼，并在神经科医生指导下定期随访，评估恢复情况并调整治疗方案。日常生活中，注意个人卫生、接种相关疫苗是预防部分病毒性脑炎的有效手段。