小孩急性中耳炎的症状与治疗

小孩急性中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、发热等症状，可通过抗生素治疗、镇痛退热、鼓膜穿刺等方式干预。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关。

1、耳痛

耳痛是急性中耳炎最常见的症状，患儿常表现为突然出现的单侧耳部剧烈疼痛，婴幼儿可能通过抓耳、哭闹表达不适。疼痛在平躺或咀嚼时可能加重，鼓膜充血膨隆时可引发持续性胀痛。家长需注意避免患儿用力擤鼻，防止加重中耳压力。

2、听力下降

中耳积液会导致传导性听力减退，患儿可能出现对声音反应迟钝、要求调高音量等表现。积液黏稠时可出现耳闷塞感，婴幼儿可能表现为对呼唤无反应。症状多在感染控制后2-4周逐渐恢复，持续存在需警惕粘连性中耳炎。

3、发热

约半数患儿伴随38-40℃发热，细菌感染时体温升高更明显。发热通常持续3-5天，若超过72小时不退或反复高热，提示可能存在耐药菌感染或并发症。家长应监测体温变化，避免过度包裹衣物，必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物。

4、耳溢液

鼓膜穿孔后可出现浆液性、脓性或血性耳漏，此时耳痛常突然减轻。外耳道可见分泌物积聚，需用无菌棉签轻柔清理。避免使用滴耳液冲洗，防止逆行感染。穿孔多在三周内自愈，长期不愈合需考虑鼓膜修补术。

5、全身症状

可能出现食欲减退、烦躁不安、睡眠障碍等非特异性表现，婴幼儿可伴随呕吐、腹泻。症状严重程度与感染病原体相关，肺炎链球菌感染时全身症状更显著。家长需保证患儿充足休息，维持水分摄入，必要时静脉补液。

患儿发病期间应保持环境安静，避免二手烟暴露。哺乳期婴儿可适当抬高头部喂养，减少呛奶风险。恢复期避免游泳、乘飞机等可能影响中耳压力的活动。日常注意预防感冒，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低复发风险。如出现颈部僵硬、持续高热或面瘫等表现，需立即就医排除颅内并发症。