脚后跟痛怎么治疗

脚后跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。脚后跟痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免穿硬底鞋或高跟鞋，选择有足弓支撑的软底鞋。急性期可使用足跟垫减轻局部压力，夜间睡眠时穿戴足踝支具保持跟腱伸展状态。体重超标者需控制体重以降低足部负荷。

2、物理治疗

每日冰敷患处15-20分钟缓解炎症，后期改为热敷促进血液循环。超声波治疗可加速组织修复，冲击波治疗对顽固性足底筋膜炎效果显著。定制矫形鞋垫能纠正生物力学异常，降低复发概率。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，严重者可局部注射糖皮质激素。跟骨骨刺引发疼痛时，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨质增生。痛风急性发作需服用秋水仙碱片控制炎症。

4、中医调理

采用艾灸刺激涌泉穴、太溪穴等穴位，配合中药熏洗方含威灵仙、透骨草等浸泡患足。推拿手法松解足底筋膜粘连，小针刀疗法可剥离钙化组织。内服活血化瘀类中成药如舒筋活血片辅助治疗。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性跟痛症，需行足底筋膜部分切断术或跟骨骨刺切除术。关节镜微创手术适用于跟腱末端病，术后配合康复训练恢复踝关节功能。开放性骨折或严重跟腱断裂需手术修复。

日常避免长时间行走或站立，运动前充分热身并选择缓冲性好的运动鞋。每日进行足底筋膜拉伸训练，如台阶牵拉、毛巾抓握练习。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。症状持续加重或伴随红肿发热时，应及时就医明确病因。