糖尿病的先兆是什么

糖尿病的先兆主要有多饮、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视物模糊等表现。糖尿病可能与遗传、肥胖、缺乏运动、胰岛素抵抗、胰腺疾病等因素有关，通常表现为血糖升高、口渴等症状。

1、多饮

多饮是糖尿病早期常见的症状之一，由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，患者会频繁感到口渴并大量饮水。这种情况与体内水分通过尿液大量流失有关，若不及时干预可能加重脱水。建议日常监测饮水量，避免含糖饮料，出现持续口渴应检测血糖。

2、多尿

多尿表现为排尿次数和尿量明显增加，尤其夜间更为突出。高血糖状态下，肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿。长期多尿可能导致电解质紊乱，需警惕尿液中泡沫增多等肾功能异常信号。保持每日饮水1500-2000毫升，记录排尿频率有助于病情观察。

3、体重下降

短期内无明显原因的体重减轻是典型征兆，多见于1型糖尿病。因胰岛素绝对缺乏，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质导致消瘦。即使食欲正常或亢进，体重仍持续下降，可能伴随乏力。建议定期测量体重， sudden weight loss超过5%需就医排查。

4、皮肤瘙痒

高血糖会损伤皮肤神经末梢，同时尿糖升高易引发念珠菌感染，常见于外阴和皮肤皱褶处。瘙痒症状夜间加重，抓挠可能导致皮肤破损感染。保持皮肤清洁干燥，选择棉质透气衣物，避免使用碱性洗剂可缓解。顽固性瘙痒需检测糖化血红蛋白水平。

5、视物模糊

血糖波动会引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。患者可能出现视物模糊、眼前黑影或闪光感，这种症状在血糖控制后多可逆。但长期高血糖可能造成视网膜微血管病变，需每年进行眼底检查。出现突然视力下降应立即就医。

建议保持均衡饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物，搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。定期监测空腹和餐后2小时血糖，40岁以上人群每年体检时应增加糖化血红蛋白检测。出现伤口不易愈合、手足麻木等异常时须及时内分泌科就诊。