更年期浑身痛是怎么回事

更年期浑身痛可能与雌激素水平下降、骨质疏松、肌肉关节退行性变、心理因素、慢性炎症等因素有关。可通过激素替代治疗、营养补充、心理疏导、药物镇痛、物理治疗等方式缓解。

1、雌激素水平下降

更年期女性卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，可能引发血管舒缩功能紊乱及疼痛敏感性增高。典型表现为全身游走性酸痛，夜间潮热出汗时加重。临床常用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等激素类药物进行替代治疗，同时建议增加豆制品等植物雌激素摄入。

2、骨质疏松

雌激素缺乏会加速骨量流失，可能出现腰背持续性钝痛，轻微外力易导致骨折。骨密度检查显示T值低于-2.5可确诊。除补充钙剂和维生素D3外，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合负重运动延缓骨质流失。

3、肌肉关节退行性变

年龄增长伴随关节软骨磨损，常见膝关节晨僵和手指关节肿胀疼痛。X线检查可见关节间隙狭窄。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状，玻璃酸钠关节腔注射能改善润滑功能，游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。

4、心理因素

焦虑抑郁情绪可能降低疼痛阈值，表现为全身不定部位刺痛或紧绷感。汉密尔顿量表评估显示情绪障碍时，可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药，结合正念冥想训练。家属应避免质疑患者疼痛真实性，建立积极沟通环境。

5、慢性炎症

体内促炎因子水平升高可能引发纤维肌痛综合征，特征为对称性压痛点疼痛。血常规检查可见C反应蛋白轻度升高。低剂量阿米替林片可调节神经痛觉传导，姜黄素补充剂具有天然抗炎作用，需避免寒冷刺激诱发症状加重。

更年期女性应保持每日30分钟快走或瑜伽等适度运动，每周摄入深海鱼2-3次补充欧米伽3脂肪酸，睡眠环境温度控制在20-24摄氏度。疼痛持续超过2周或伴随体重下降、发热时需排查风湿免疫性疾病，建议每2年进行一次骨密度筛查，避免盲目服用镇痛药物掩盖病情。