什么是耳石症引起的眩晕

耳石症引起的眩晕是一种由耳石脱落刺激半规管引发的短暂性、位置性眩晕。耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕，主要表现为头部位置改变时出现的短暂眩晕、眼震和恶心呕吐等症状。

一、耳石脱落

耳石是内耳平衡器官中的微小碳酸钙结晶，当耳石从椭圆囊斑脱落并进入半规管时，会干扰内淋巴液流动。头部位置变化如起床、躺下或转头时，耳石移动刺激壶腹嵴毛细胞，引发短暂眩晕。这种情况常与年龄增长、头部外伤或内耳缺血有关。患者可能感到自身或周围物体旋转，通常持续数十秒。

二、位置诱发

眩晕发作具有典型的位置相关性，特定头位改变如仰头、弯腰或翻身时会触发症状。典型表现为躺下或起身时突发眩晕，保持姿势固定后症状逐渐缓解。这种位置性眩晕可通过 Dix-Hallpike 试验等体位诱发试验确诊，检查时会观察到特征性眼震。

三、短暂发作

每次眩晕发作持续时间较短，多数在1分钟内自行缓解。眩晕呈阵发性，发作时可能伴眼震、恶心、出汗等自主神经症状，但无耳鸣、听力下降等耳蜗症状。发作间歇期患者可完全正常，这与梅尼埃病等持续较久的眩晕不同。

四、良性病程

耳石症虽反复发作但预后良好，不属于危及生命的疾病。部分患者可能因频繁眩晕产生焦虑或恐惧心理，导致活动受限。但通过规范复位治疗，大多数患者症状可完全消失，复发时再次复位仍有效。

五、复位治疗

耳石复位法是主要治疗手段，通过系列头位变化使游离耳石回归椭圆囊。常用手法包括Epley法、Semont法等，需由医生操作。对于复位效果不佳者，可进行Brandt-Daroff习服练习。严重反复发作病例可考虑后壶神经切断术，但极少需要。

耳石症患者日常应避免快速转头、剧烈运动等易诱发眩晕的动作，起床躺下时动作放缓。眩晕发作期宜选择低枕卧位，保持环境安静。饮食注意均衡营养，适当补充维生素D可能有助于耳石稳定。若眩晕伴有头痛、肢体麻木等神经系统症状，需及时排查脑血管疾病。