什么属于轻度甲减
轻度甲减通常指促甲状腺激素轻度升高但游离甲状腺素正常的亚临床甲状腺功能减退，或游离甲状腺素轻度降低但症状不明显的甲状腺功能减退。常见表现包括轻微乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中等，主要由桥本甲状腺炎、碘摄入异常、药物因素、垂体病变或甲状腺术后恢复期等因素引起。
1、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是轻度甲减最常见的原因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，逐渐破坏甲状腺组织。早期可能仅表现为促甲状腺激素轻度升高，伴随甲状腺无痛性肿大。确诊需检测甲状腺抗体和超声检查。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能。
2、碘摄入异常
长期碘缺乏或过量均可能导致轻度甲减。碘缺乏地区人群易出现甲状腺代偿性肿大，而过量补碘可能抑制甲状腺激素合成。表现为促甲状腺激素水平轻度升高，甲状腺可能触及肿大。通过尿碘检测和饮食调查可辅助诊断。调整碘盐摄入量后多数可恢复，必要时短期补充左甲状腺素钠片。
3、药物因素
部分药物可能干扰甲状腺激素合成或代谢，诱发轻度甲减。常见药物包括锂制剂、胺碘酮、干扰素、酪氨酸激酶抑制剂等。表现为用药期间促甲状腺激素逐渐升高，可能伴随药物其他副作用。需评估用药必要性，部分病例在停药或减量后甲状腺功能可自行恢复，严重者需配合左甲状腺素钠片治疗。
4、垂体病变
垂体瘤、席汉综合征等疾病可能导致促甲状腺激素分泌不足，引起中枢性甲减。这类患者促甲状腺激素水平可能正常或轻度降低，游离甲状腺素处于下限。常合并其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等。需进行垂体MRI和激素全面评估，治疗需针对原发病，同时补充甲状腺激素如左甲状腺素钠片。
5、甲状腺术后恢复期
甲状腺部分切除术后可能出现暂时性轻度甲减，与剩余甲状腺组织代偿不足有关。表现为术后1-3个月促甲状腺激素轻度升高，可能伴随切口不适感。多数患者在6个月内甲状腺功能逐渐恢复，期间可短期使用小剂量左甲状腺素钠片。需定期复查甲状腺功能直至稳定。
轻度甲减患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食可适量增加海带、紫菜等含碘食物，但无须刻意大量补碘。建议每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳等，每次30分钟。冬季需注意保暖，定期监测甲状腺功能变化。若出现明显嗜睡、浮肿等症状加重表现，应及时就医调整治疗方案。备孕女性及孕妇发现轻度甲减应积极治疗，避免影响胎儿发育。
