什么属于轻度甲减

轻度甲减通常指促甲状腺激素轻度升高但游离甲状腺素正常的亚临床甲状腺功能减退，或游离甲状腺素轻度降低但症状不明显的甲状腺功能减退。主要表现有轻微乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中等，常见原因包括桥本甲状腺炎早期、碘摄入异常、药物影响或垂体病变。

1、亚临床甲减

促甲状腺激素水平在5-10mIU/L之间，游离甲状腺素正常，属于轻度甲减的常见类型。可能与桥本甲状腺炎早期、碘过量或不足有关，通常无明显症状，部分患者会出现轻微疲劳或胆固醇升高。建议每6-12个月复查甲状腺功能，若合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性或出现症状，可考虑小剂量左甲状腺素钠片治疗。

2、桥本甲状腺炎初期

自身免疫性甲状腺炎的早期阶段，甲状腺组织逐渐被破坏但代偿功能尚存，表现为促甲状腺激素轻度升高。患者可能有颈部轻微不适，超声显示甲状腺弥漫性病变。需监测抗体水平，避免高碘饮食，出现明显甲减时使用左甲状腺素钠片替代治疗。

3、药物性甲减

锂制剂、胺碘酮或干扰素等药物可能干扰甲状腺激素合成，导致暂时性轻度甲减。停药后多数可恢复，用药期间需定期检测甲状腺功能。若必须长期用药且出现症状，可在医生指导下补充甲状腺激素。

4、产后甲状腺炎

女性分娩后1年内发生的甲状腺功能异常，约25%患者会经历短暂性轻度甲减期。表现为促甲状腺激素轻度升高，可能伴有脱发或情绪波动。多数在12-18个月内自行恢复，持续甲减者需短期药物治疗。

5、垂体性甲减

垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足引起的继发性甲减，早期可能仅表现为游离甲状腺素处于正常低值。需通过垂体MRI和促甲状腺激素释放激素试验确诊，治疗需针对原发病因并补充甲状腺激素。

轻度甲减患者应注意保持均衡饮食，适量摄入海带、鸡蛋等含碘食物但避免过量，规律作息并控制体重。冬季注意保暖，定期复查甲状腺功能。若出现明显嗜睡、水肿或心率减慢应及时就医，避免自行服用甲状腺激素类药物。备孕女性或妊娠期发现甲减需严格遵医嘱调整药量，确保甲状腺功能在理想范围。