疥疮长得什么样

疥疮通常表现为红色或肤色的小丘疹、水疱以及特征性的灰白色或浅黑色的隧道样皮损，多见于皮肤薄嫩的部位。这些皮疹常伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间加重。疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病。

1、丘疹与水疱：

疥疮的典型皮损之一是散在分布的红色或肤色的小丘疹，大小如针尖至米粒，部分丘疹顶端可出现小水疱。这些丘疹和水疱通常不融合，好发于手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、大腿内侧以及男性生殖器等部位。水疱壁较厚，内容物清澈，抓破后可能继发感染，形成脓疱或结痂。

2、隧道样皮损：

隧道是疥疮最具特征性的皮损，表现为灰白色、浅黑色或皮色的细线状隆起，长度约数毫米至1厘米，形似一条蜿蜒的隧道。隧道末端常有一个针尖大小的丘疹或水疱，这是疥螨的藏身之处和产卵地点。隧道好发于指缝、手腕屈侧、肘窝等皮肤薄嫩处，但婴幼儿的隧道也可出现在手掌、足底等部位。由于隧道可能被搔抓破坏或继发感染，有时不易观察到。

3、剧烈瘙痒：

瘙痒是疥疮最突出的主观症状，其特点是夜间加剧，严重影响睡眠。这种瘙痒是由疥螨在皮肤内挖掘隧道、排泄分泌物以及虫体死亡后释放的抗原物质引起的过敏反应所致。瘙痒感通常遍布全身，但头面部和颈部通常不受累，这一点有助于与其他瘙痒性皮肤病鉴别。搔抓可能导致皮肤破损、血痂、色素沉着，甚至继发细菌感染，如毛囊炎或疖肿。

4、结节样皮损：

部分患者，特别是男性，在阴囊、阴茎、龟头或大阴唇等部位可出现红褐色或暗红色的瘙痒性结节，称为疥疮结节。结节质地较硬，直径约数毫米至1厘米，可长期存在，即使疥螨被清除后，结节也可能持续数周甚至数月才消退。结节的形成与机体对疥螨抗原产生的强烈迟发型超敏反应有关。

5、继发性皮损：

由于剧烈搔抓，疥疮患者常出现多种继发性皮损，如抓痕、血痂、点状或片状的皮肤剥脱、苔藓样变皮肤增厚、纹理加深以及湿疹样变。若继发细菌感染，可出现脓疱、黄色厚痂，甚至引起淋巴管炎或淋巴结肿大。在免疫力低下或长期卧床的患者中，疥疮可能表现为泛发性、鳞屑性、结痂性皮损，称为挪威疥，传染性极强。

疥疮的皮疹形态多样，但结合特征性的隧道、好发部位以及夜间加重的瘙痒，通常可以做出临床诊断。一旦确诊，应及早进行规范治疗，常用药物包括硫磺软膏、林旦乳膏或克罗米通乳膏等，需在医生指导下从颈部至足趾全身涂抹。同时，患者使用的衣物、床单、被褥等需用开水烫洗或密封暴晒，家庭成员或密切接触者即使无症状也建议同时治疗，以防交叉感染。治疗期间避免搔抓，保持皮肤清洁，若瘙痒严重影响睡眠，可咨询医生使用抗组胺药物缓解。